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如今处于医疗数字化的形势之下,电子病历的存储安全方面以及共享性方面都引发了极大的关注。怎样更好地对电子病历进行存储,怎样实现电子病历的共享,这是一个急需去解决的问题。而区块链技术的出现,仿佛给这样的状况带来了新的机会。
电子病历存储现状
在许多医疗机构里,纸质病历正在逐渐被电子病历所取代。像一些大型的综合性医院,电子病历能让医生更方便地进行查询以及管理。但是,当前大部分的电子病历都存放在中心化数据库中。就像几年前某家医院的数据库被黑客入侵这件事,充分表明了中心化存储在数据隐私安全方面有着很大的隐患。而且,不同医疗机构之间的数据格式差异比较大,在实际进行数据共享的时候遇到了很多困难。
目前各个医院都按照自身的需求和习惯去设定电子病历的数据存储格式。各个医疗机构也同样如此。当区域内不同的医院想要对电子病历数据进行共享的时候,这种格式方面的差异给数据的交换带来了很大的阻碍。
区块链基础架构及机制
区块链有其自身的架构发展历程。起始于最初的 1.0 比特币体系,接着逐步演进至 2.0 以太坊平台,直至如今的 3.0 各种应用阶段。简而言之,它属于一种分布式的数据存储方式。
共识机制在区块链中是极为重要的部分。以工作量证明为例,如同在比特币系统中求解 SHA256 难题那般,唯有算力极为强大的节点才能够获得记账权以及奖励。而权益证明的 PoS 模式,是依据节点所拥有的权益来对记账权进行判定,如此一来,便能使拥有较多资源的节点的挖矿难度得以降低。
区块链对电子病历存储的安全性保障
区块链技术具有去中心化的特点,它在解决安全问题方面表现出色。传统的中心化存储方式存在弊端,因为中心机构一旦出现问题,就会对数据安全构成威胁。比如有一家数据公司售卖医疗数据,然而如果采用区块链的去中心化存储,就不会出现这种情况。
数据具有不可篡改这一优点。在电子病历的存储领域,倘若有人想要恶意对病历内容进行修改,然而由于采用了区块链技术,数据一旦形成之后,就很难被非法地进行篡改。
区块链在电子病历存储中的可追溯性
在医疗过程里,病人病历数据提供可追溯性这件事是很重要的。因为不管在任何时间去修改病历,还是对病历进行浏览,区块链都有能力将这些操作记录下来。
这种可追溯性在医疗事故处理中具有价值。病人病情突然异常时,进行调查时可查看病历操作记录。通过查看记录,能知晓哪些环节以及哪些人员对病历进行过操作。进而能分析是否存在误操作等因素。
区块链助力电子病历的数据共享
目前电子病历在不同机构间共享存在格式等方面问题。区块链有分布式存储特点,还能进行数据加密。这些特性能为电子病历在机构间共享提供解决办法。
不同医疗机构在使用区块链技术时能够跨平台进行数据分享。即便各个医疗机构的数据格式有所不同,然而区块链却可以用统一的加密和存储形式来对其进行处理,不会受到格式方面的限制。
区块链技术在电子病历存储应用面临的挑战
技术普及的问题最为突出。许多基层医疗机构缺乏运用区块链技术的知识,并且没有相关的技术人员。在偏远地区的卫生所等场所,这些机构在全面推行电子病历方面面临困难。
在法律方面存在一些状况。例如医疗数据被保存在区块链上,要是出现医疗纠纷,那么在对这些数据进行鉴别以及运用法律的时候,都还需要进一步把与之有关的规则确定清楚。
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